O Que é Pressão Alta?
Pressão alta. É o nome popular da doença hipertensão arterial sistêmica, uma doença crônica definida por níveis pressóricos elevados, extremamente prevalente na sociedade brasileira.
A pressão arterial é a força que o sangue exerce nas paredes das artérias enquanto o coração bombeia. Quando os vasos ficam mais estreitos a pressão dentro dos vasos sobe, quanto mais o coração bombeia e mais estreitas são as artérias, maior será a pressão arterial. Essa condição pode causar danos ao coração e aos vasos sanguíneos, levando a problemas sérios como doenças cardíacas, derrames e insuficiência renal.
A hipertensão arterial sistêmica é a doença líder em causas de morte e morbidades em todo o mundo. Estima-se que mais da metade das mortes por doenças como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, também conhecido como derrame cerebral são causados em hipertensos.
Mais de 60% dos pessoas hipertensas não conseguem obter um controle adequados da pressão arterial.
Cardiologista para tratamento da Pressão Alta
O Dr Elder Miguel Claudio é Médico Cardiologista em Nova Serrana e Médico Cardiologista em Divinópolis. Atualmente atende na Clínica Novacardio em Nova Serrana e na Clínica de Consultórios do Hospital São João de Deus em Divinópolis.
Entendendo os Números da Pressão Arterial
- Pressão Sistólica: Representa a pressão nas artérias quando o coração bate.
- Pressão Diastólica: Representa a pressão nas artérias quando o coração está em repouso entre os batimentos.
Por exemplo, uma leitura de 120/80 mmHg é considerada normal. A pressão acima de 130/85mmHg é considerada acima do normal.
Classificação da Pressão Arterial:
PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica . *A classificação é definida de acordo com a PA no consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou diastólica.
Por Que a Pressão Alta é Perigosa?
Quando a pressão arterial é alta, o coração precisa trabalhar mais para bombear sangue. Isso pode causar o espessamento das paredes do coração e das artérias, tornando-as mais estreitas e rígidas. Com o tempo várias doenças podem surgir em decorrência da hipertensão arterial:
- Insuficiência cardíaca.
- Arritmias cardíacas como fibrilação atrial.
- Acidente vascular isquêmico ou hemorrágico(conhecido como derrame cerebral).
- Doença arterial obstrutiva periférica.
- Doença renal crônica que pode evoluir com necessidade de diálise.
Quais são os tipos de Pressão Alta?
A hipertensão pode se desenvolver ao longo de muitos anos, e geralmente, é uma combinação de fatores que contribuem para seu desenvolvimento. Em muitos casos, não há uma causa identificável para a hipertensão, resultando na chamada hipertensão essencial ou primária.
Hipertensão Primária
Na maioria dos adultos, a hipertensão não tem uma causa identificável. Este tipo de pressão alta, chamada hipertensão primária, tende a se desenvolver gradualmente ao longo de muitos anos.
Fatores de risco para pressão alta:
- Genética: A hipertensão pode ser hereditária.
- Envelhecimento: O risco aumento com a idade.
- Fatores sócio-econômicos: baixa escolaridade e condições de moradia inadequada.
- Obesidade: Excesso de peso pode aumentar a pressão sobre as artérias.
- Sedentarismo: A falta de atividade física pode elevar a pressão arterial.
- Dieta: Consumir alimentos ricos em sal, gordura e colesterol pode aumentar a pressão arterial.
- Álcool e Tabaco: Consumo excessivo de álcool e tabagismo são fatores de risco conhecidos.
- Estresse: O estresse crônico pode contribuir para a hipertensão.
Hipertensão Secundária
A hipertensão secundária é aquela hipertensão de causa justificável e pode ser potencialmente reversível para retorno da pressão arterial normal. Dos pacientes hipertensos, aproximadamente 3 a 5 % são considerados portadores de Hipertensão secundária. As principais causas são:
- Uso de certos medicamentos(como analgésicos e descongestionantes nasais).
- Problemas da tireóide.
- Apneia obstrutiva do sono.
- Doenças renais.
- Hipealtosteronismo primário.
- Drogas ilícitas, como anfetaminas e cocaína.
Sintomas da Pressão Alta
A pressão alta é muitas vezes chamada de “assassina silenciosa, pois pode causar danos silenciosamente ao coração, vasos sanguíneos, cérebro e outros órgãos ao longo do tempo, mesmo na ausência de sintomas. Em algumas situações quando já existe comprometimento de órgãos como coração e rins, pode ocorrer falta de ar e inchaço nas pernas. Estudos atuais mostram que até a dor de cabeça, que sempre foi sintoma de hipertensão arterial, na verdade a dor de cabeça que fez a pressão se elevar.
Embora a hipertensão crônica possa ser assintomática, episódios agudos de pressão arterial extremamente alta podem causar sintomas graves, como dor no peito, falta de ar, visão turva e até mesmo convulsões. Essas crises hipertensivas requerem atenção médica imediata.
Por esses motivos, é fundamental fazer exames regulares da pressão arterial, mesmo na ausência de sintomas. O diagnóstico precoce e o controle adequado da pressão arterial elevada são essenciais para prevenir complicações graves e até mortes.
Quais são os exames para medir a Pressão Alta?
Existem dois exames para medir a pressão arterial fora do consultório:
- Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24h (MAPA): O paciente coloca um aparelho que mede a pressão durante 24h, ele realiza suas atividades habituais durante o dia e durante o sono. Quando esta média é igual ou acima de 130/80 mmHg conclui-se que a pressão está anormal na MAPA.
- Monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) quando o paciente ou um familiar treinado mede a pressão pela manhã e à noite durante uma semana com aparelho automático. Ao final do período é calculada a média de todas as pressões. Quando esta média é igual ou acima de 130/80 mmHg conclui-se que a pressão está anormal na MRPA.
Como Controlar a Pressão Alta
O tratamento da hipertensão geralmente envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos. O objetivo é reduzir a pressão arterial para um nível seguro e prevenir complicações.
1. Alimentação Saudável
Adotar uma dieta equilibrada é uma das maneiras mais eficazes de controlar a pressão alta. A Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é especialmente recomendada e inclui:
- Frutas e vegetais frescos
- Grãos integrais
- Laticínios com baixo teor de gordura
- Proteínas magras como peixes e aves
- Redução do consumo de sal (Os estudos recomendam que a ingestão de sal seja de 5g/dia,).
2. Atividade Física Regular
Exercícios aeróbicos como caminhada, corrida, natação ou ciclismo ajudam a baixar a pressão arterial. O objetivo é praticar pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana, sendo 50 minutos 3 vezes na semana, ou 30 minutos 5 vezes na semana.
3. Controle do Peso
A obesidade, principalmente visceral, é um fator de risco importante para a elevação da pressão arterial, que pode ser responsável por 65 a 75% dos casos de Hipertensão Arterial. A cada 5% de redução do peso corporal pode ter uma queda de 20 a 30% da pressão arterial. O ideal que a circunferência abdominal em homens seja até 94 cm e nas mulheres até 80cm da circunferência abdominal.
4. Redução do Estresse
O estresse crônico pode contribuir para a pressão alta. Técnicas de relaxamento como meditação, oração e respiração profunda podem ajudar a reduzir o estresse.
5. Limitação de Álcool e Tabaco
Os homens que costumam ingerir bebidas alcoólicas, não devem ingerir mais do 30 g de álcool/dia, ou seja, uma garrafa de cerveja (5% de álcool, 600 ml), ou duas taças de vinho (12% de álcool, 250 ml) ou uma dose (42% de álcool, 60 ml) de destilados (uísque, vodca, aguardente).
Para mulheres a quantidade é metade da dos homens.
Reduzir o consumo de álcool e parar de fumar são medidas importantes. O álcool em excesso e o tabaco podem aumentar a pressão arterial e causar outros problemas de saúde.
6. Monitoramento Regular
Medir sua pressão arterial regularmente em casa pode ajudar a monitorar o progresso e detectar quaisquer mudanças precocemente. Utilize um aparelho de pressão arterial confiável e anote suas leituras para discutir com seu médico.
7. Medicamentos
O tratamento medicamentoso é realizado com os remédios anti-hipertensivos.
São remédios que agem de diferentes maneiras levando a redução da pressão arterial.
Uma das estratégias para controlar a pressão arterial quando há necessidade de remédios é utilizar vários medicamentos com mecanismo de ação diferente em doses baixas.
Assim, teremos medicamentos que vão inibir os mecanismos que estão elevando a sua pressão e com doses baixas, evito os efeitos colaterais.
8. Adesão ao Tratamento
É muito importante a adesão ao tratamento por parte dos pessoas com pressão alta, no dia a dia vejo com muita frequência os pacientes deixarem de tomar as medicações pois falam que a pressão controlou, por isso suspendem por conta própria os medicamentos, no entanto a pressão arterial controlou graças ao uso diário dos medicamentos, por isso não suspenda o uso dos medicamentos prescritos pelo médico, é muito importante seguir a orientação médica.
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