Teste Ergométrico: O Que Você Precisa Saber

O Que é o Teste Ergométrico?

O teste ergométrico, também conhecido como teste de exercício, é um exame médico, complementar na prática clínica e cardiológica, que avalia o funcionamento do coração do paciente durante a prática de exercício físico. Este teste é essencial para diagnosticar condições como doença arterial coronariana, arritmias cardíacas, resposta da pressão arterial na atividade física e para avaliar a capacidade funcional do coração.

Por Que Fazer um Teste Ergométrico?

O teste ergométrico é indicado para várias finalidades, incluindo:

1. Diagnóstico de Doenças Cardíacas: Ajuda a identificar problemas como a doença arterial coronariana.
2. Monitoramento de Tratamento: Avalia a eficácia de tratamentos em pacientes com doenças cardíacas conhecidas.
3. Detecção de Arritmias: Identifica batimentos cardíacos irregulares que podem ocorrer durante o exercício.
4. Avaliação pré – operatória: ajuda a avaliar a função cardíaca sob estresse, identificar possíveis problemas coronarianos e determinar a capacidade do coração em suportar a cirurgia, garantindo maior segurança durante o procedimento.
5. Avaliação da Capacidade Funcional: Determina o nível de condicionamento físico e a capacidade do coração de suportar o esforço físico.

Cardiologista para avalição cardiovascular

O Dr Elder Miguel Claudio é Médico Cardiologista em Nova Serrana e  Médico Cardiologista em Divinópolis. Atualmente atende na Clínica Novacardio em Nova Serrana e na Clínica de Consultórios do Hospital São João de Deus em Divinópolis.

Como é Realizado o Teste Ergométrico?

Preparação para o Teste

Antes de realizar o teste ergométrico, algumas preparações são necessárias:

• Roupas Confortáveis: Use roupas adequadas para exercício físico e tênis, como se estivesse indo à academia.
• Alimentação:  Comer alimentos leves 2 horas antes do exame.
• Medicações: Não suspender as medicações de uso contínuo sem orientação do médico assistente.
• Evitar Estimulantes: Evite café, chá, refrigerantes com cafeína e fumo por pelo menos três horas antes do teste.
• Importante: Não passar pomadas, cosméticos ou gel na região torácica no dia do exame.

O Que Esperar no Dia do Teste ergométrico

Interpretação dos Resultados

Os resultados do teste ergométrico são analisados por um cardiologista, que avaliará os seguintes aspectos:

• Eletrocardiograma (ECG): Observa mudanças na atividade elétrica do coração que podem indicar isquemia (falta de fluxo sanguíneo para o coração) ou arritmias.
• Resposta da Pressão Arterial: Verifica se a pressão arterial aumenta adequadamente com o exercício e retorna ao basal após o teste.
• Sintomas Relatados: Qualquer sintomas como dor no peito, falta de ar ou outros sintomas experimentados durante o teste.
• Capacidade Funcional: Avalia o nível de aptidão cardiovascular e a capacidade do coração de lidar com o esforço.

Possíveis Resultados

• Normal: Nenhuma anormalidade é detectada, indicando que seu coração está funcionando bem sob esforço.
• Anormal: Podem ser identificadas anormalidades que sugerem problemas cardíacos, como doença arterial coronariana ou arritmias.

Benefícios do Teste Ergométrico

O teste ergométrico oferece vários benefícios, como:

Riscos do Teste Ergométrico

Embora o teste ergométrico seja geralmente seguro, ele envolve alguns riscos, especialmente para pessoas com doenças cardíacas preexistentes. Os possíveis riscos incluem:

• Arritmias: O exercício pode provocar batimentos cardíacos irregulares.
• Dor no Peito: A angina pode ocorrer durante o teste.
• Infarto: Embora raro, existe um pequeno risco de ataque cardíaco durante o teste.
• Pressão Arterial Alta ou Baixa: O exercício pode causar flutuações na pressão arterial.

Para minimizar esses riscos, o teste é realizado sob supervisão médica rigorosa, e a equipe está preparada para responder a qualquer emergência.

Quem Deve Fazer o Teste Ergométrico?

Indicações Comuns

O teste ergométrico é indicado para várias situações, incluindo:

• Diagnóstico de Dor no Peito: Ajuda a determinar se a dor no peito é devida a doença cardíaca.
• Avaliação de Capacidade Funcional: Para pessoas que precisam avaliar sua aptidão física, especialmente antes de iniciar um programa de exercícios.
• Monitoramento de Doença Cardíaca: Para pacientes com doenças cardíacas conhecidas, para avaliar a eficácia do tratamento.
• Avaliação Pré-Operatória: Para pessoas que vão passar por cirurgias não cardíacas, especialmente se têm fatores de risco cardíaco.

Contraindicações ao teste ergométrico:

O teste ergométrico pode não ser recomendado para pessoas com:

1. Infarto agudo do miocárdio recente (antes de 5 dias ou com complicações).
2. Angina instável.
3. Insuficiência cardíaca descompensada.
4. Arritmias cardíacas graves não controladas.
5. Estenose aórtica grave sintomática.
6. Miocardite ou pericardite aguda.
7. Embolia pulmonar aguda ou infarto pulmonar.
8.  Dissecção aguda da aorta.
9. Disturbios hidroletrólitos e metabólicos não corrigidos.
10. Doença aguda, febril ou grave.
11. Pacientes com pressão arterial muito alta não controlada.

Resultados e Seguimento

Análise dos Resultados

Os resultados do teste serão analisados pelo cardiologista, que explicará o que foi encontrado e o que isso significa para sua saúde cardíaca.

Plano de Ação

Dependendo dos resultados, seu médico pode recomendar:

• Mudanças no Estilo de Vida: Como dieta e exercício para melhorar a saúde do coração.
• Medicações: Para controlar a pressão arterial, colesterol ou outras condições cardíacas.
• Testes Adicionais: Como um ecocardiograma, cintilografia miocárdica, ou um cateterismo cardíaco para investigar mais a fundo qualquer anormalidade detectada.

Seguimento após o teste ergométrico

O teste ergométrico é uma ferramenta valiosa para avaliar a saúde do coração e identificar problemas que podem não ser aparentes em repouso. Com a preparação adequada e a supervisão médica correta, o teste é seguro e pode fornecer informações cruciais para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, principalmente se você tem fatores de risco cardíaco ou doença cardíaca estabelecida.

O seguimento com o médico assistente é muito importante, pois seu médico avaliará o exames e discutirá com você os resultados e planos de tratamento.

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Fonte: https://derc.org.br/wp-content/uploads/2021/05/20.pdf
https://abccardiol.org/article/diretriz-brasileira-de-ergometria-em-populacao-adulta-2024/